【合规资讯】
2024年7月22日，国家金融监督管理总局发布《反保险欺诈工作办法》（以下均简称《办法》）。《办法》共6章，主要内容包括：保险欺诈行为的定义；保险机构全流程欺诈风险管理体系；欺诈风险管理主体责任；保险机构欺诈风险管理体系；欺诈风险识别机制等。（资讯分类：境内，金融业，金融监管；资讯来源：国家金融监督管理总局）
【合规提示】
建议保险机构：一是建立全流程欺诈风险管理体系，发挥大数据和行业联防打击欺诈违法行为的作用，利用智能化工具监测欺诈风险，实现预警处理；二是设置欺诈风险管理制度，明确欺诈风险管理事项的审核部门和审批权限，建立标准统一的业务流程和管理流程，并将欺诈风险管控落实到各关键业务节点，强化从承保端到理赔端的风险信息审核；三是持续开展欺诈风险评估，例如在开展由财政部门基于保险费补贴的险种时，进行单独的风险评估，根据险种风险等级、风险类别制定合理的欺诈风险管理措施。
[ 期号:20240729-20240804]
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粤公网安备 44030402002963号