深圳市医疗保障局曝光三起医疗保障基金违法典型案例

　　【合规资讯】

　　深圳市医疗保障局近期公布了2025年第八期典型案件，涉及三起医疗保障基金违法行为。分别为：某社区健康服务中心因存在超标准收费行为，造成医保基金损失，被责令改正并处以罚款；某门诊部因重复收费、串换诊疗项目，导致医保基金损失，被责令改正并处以罚款；某药店因串换药品造成医保基金损失，被责令改正并处以罚款。上述案件均依据《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处理，所涉医保基金已全部追回。（资讯分类：境内，卫生和社会工作，批发和零售业；信息共享单位：深圳市医疗保障局）

　　【合规提示】

　　建议医疗机构及药品经营企业：一是严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，规范医疗服务行为和药品销售管理，杜绝超标准收费、重复收费、串换诊疗项目及串换药品等违法违规行为。二是加强内部合规管理体系建设，定期组织员工进行法律法规培训，提升全体员工的合规意识和业务操作规范性。三是建立健全医保基金使用自查自纠机制，对医保结算数据进行常态化监测和核查，及时发现并纠正不合规行为，有效防范和化解医疗保障领域的合规风险。

　　2026年3月12日  第153期